Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 2. Уменьшает сердечный выброс, с. АД и д. АД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 2. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу.

Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. Рис. 1 Механизм действия бета- блокаторов. После приема внутрь всасывается около 5. Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–1. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Доксазозин - инструкция по применению, дозы, побочные действия. Инструкция к лекарству Грандаксин, противопоказания и способы. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести допамин или .

• Допамин (допамин): Агонист допаминовых рецепторов, кардиотоник негликозидной природы. Раствор для инфузий.
• Атенолол: инструкция по применению.
• Инструкция к лекарству НЕЙРОДИКЛОВИТ, противопоказания и способы. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, .
• Полное описание (Амизолид): применение, состав, дозировка.
• Создано в 2014 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РФ. Активное вещество: допамин (dopamine).

Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (8. T1/2 — 6–7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста. Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: способность к кумуляции проявляется при Cl креатинина ниже 3. Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (1.

В экспериментах на крысах (1. В дозах 5. 00 и 1. Проведение цитогенетического теста (in vivo) и теста Эймса не выявило мутагенных свойств. У самцов и самок крыс дозы, в 1.

МРДЧ, неблагоприятное действие на фертильность не оказывали. При дозе 5. 0 мг/кг/сут увеличивает частоту случаев резорбции эмбриона/плода у крыс. Рис. 2 Молекулярная формула атенолола. Применение препарата Атенолол. Артериальная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический кардиальный синдром, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика). Противопоказания. Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 5.

AV блокада II–III степени, артериальная гипотензия (с. АД менее 9. 0 мм рт.

Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно- , дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС.

Несовместим с ингибиторами МАО. Передозировка. Симптомы: брадикардия, AV блокада II–III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета- адреномиметики, раствор глюкозы (в/в), установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа. Способ применения и дозы.

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии — 2. При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма — 5. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 1. АД, ЭКГ, уровня глюкозы).

При функциональных нарушениях сердечно- сосудистой системы — 2. При нарушении функции почек в зависимости от Cl креатинина: при Cl 1. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 2. АД, ЧСС). Меры предосторожности при применении Атенолола. Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа- адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 5.

АД ниже 1. 00 мм рт. AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 1. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 4.

Источник: rlsnet.

Допамин - официальная инструкция по применению. ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения. Регистрационный номер: П N0. Торговое название: Допамина гидрохлорид Международное непатентованное название: допамин. Химическое название: 2- (3,4- дигидроксифенил)этиламина гидрохлорид Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий. Состав. 1 мл раствора 1.

Действующее вещество: допамина гидрохлорид 1. Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,2. Действующее вещество: допамина гидрохлорид 4. Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,2. Описание. Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость. Фармакотерапевтическая группа: кардиотоническое средство негликозидной структуры.

Код АТХ: С0. 1СА0. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Возбуждает бета- адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа- адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках. В низких дозах (от 0,5 мкг/кг/мин до 2 мкг/кг/мин) допамин, прежде всего, влияет на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов.

Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока (клубочковой фильтрации), увеличению диуреза и выведению ионов натрия. В низких и средних дозах (2- 1. Систолическое артериальное давление (АД) и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется.

Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются. В высоких дозах (1. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 1. Фармакокинетика. Вводится только внутривенно. Широко распределяется в тканях организма, частично проникает через гематоэнцефалический барьер. Подобно всем катехоламинам, допамин биотрансформируется при участии моноаминоксидазы (МАО) и катехол- О- метилтрансферазы (КОМТ) в печени, почках и плазме.

Период полувыведения у взрослых: из плазмы - 2 мин, из тканей - 9 мин; у новорожденных - от 5 до 1. Выводится почками: 8. Показания к применению. Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно- токсический, анафилактический шок; гиповолемический шок - после восстановления объема циркулирующей крови); острая сердечно- сосудистая недостаточность, синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия. Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим симпатомиметикам; - тиреотоксикоз; - феохромоцитома; - закрытоугольная глаукома; - тяжелые нарушения сердечного ритма: фибрилляция желудочков, декомпенсированные формы тахиаритмии; - доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями; - возраст до 1. Не применять при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.

С осторожностью. Гиповолемия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушения ритма сердца, облитерирующие заболевания периферических сосудов (в т. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Исследования на животных не выявили тератогенного действия допамина. При необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы. Лекарственный препарат следует вводить путем внутривенной инфузии после предварительного разведения. Для разведения используют 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида. Для получения раствора для внутривенных инфузий следует добавить 8- 1.

Полученный раствор содержит соответственно 1. Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием, стабильность раствора сохраняется 2. Взрослые, лица пожилого возраста. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины артериального давления и реакции пациента на лечение. Продолжительность введения зависит от клинической ситуации и должна определяться врачом.

Если не предписано иное, рекомендуются следующие дозы: Дозировка. Скорость введения Область низких доз (для усиления диуреза и получения инотропного эффекта) 1,5 - 3,5 мкг/кг/мин. Область средних доз (при интенсивной хирургической терапии) 4- 1. Отчет Об Исполнении Бюджета.

Область максимальных доз (при септическом шоке) 1. Сначала вводят внутривенно капельно в дозе от 1 мкг/кг массы тела/мин до 5 мкг/кг массы тела/мин. Затем дозу можно увеличивать каждые 1.

Средней дозой, применяемой у пациентов, является доза 2. Дозы выше 5. 0 мкг/кг массы тела/мин применяются при тяжелых формах сердечно- сосудистой недостаточности. У пациентов с тяжелой, резистентной к лечению, хронической сердечнососудистой недостаточностью лечение следует начинать с дозы от 0,5 мкг/кг массы тела/мин до 2 мкг/кг массы тела/мин, а затем дозу следует повышать на 1- 3 мкг/кг массы тела/мин до увеличения диуреза. Примечание: во время введения препарата следует мониторировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и диурез. Дети в возрасте от 1. Вводят в дозе 4- 6 (максимально 1. Побочное действие.

Со стороны сердечно- сосудистой системы: стенокардия, тахикардия или брадикардия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечение из ЖКТ.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук. Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок.

Местные реакции: экстравазация препарата может являться причиной развития местного некроза тканей. Прочие: мидриаз, одышка, азотемия, пилоэрекция, полиурия, возможность развития гангрены. Передозировка. Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, одышка, головная боль, психомоторное возбуждение. Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа- адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета- адреноблокаторы (при нарушениях ритма сердца).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), ацикловиром, алтеплазой, амикацином, амфотерицином В, ампициллином, цефалотином, дакарбазином цитратом, теофиллина этиленедамидом, теофиллина кальция раствором, фуросемидом, гентамицином, гепарином, солями железа, нитропруссидом, бензипенициллином, тобрамицином.

Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминооксидазы (в т. Ослабляет антигипертензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.